Степень полового развития
Степень полового развития является неотъемлемой частью характеристики физического развития и определяется по совокупности развития вторичных половых признаков: волосистости на лобке и в подмышечной области; кроме того, у девочек – по развитию молочной железы и времени появления менструаций, а у юношей – по развитию волосяного покрова на лице, кадыка и мутации голоса.
Развитие волос на лобке (Pubis – P)
- Стадия 1 – единичные короткие – Р1
- Стадия 2 – занимают ограниченное пространство, более густые, длинные – Р2
- Стадия 3 – на всем треугольнике лобка длинные, вьющиеся, густые – Р3
- Стадия 4 – расположены на бедрах и вдоль белой линии живота – Р4
Развитие волос в подмышечной области (Axillaris – A)
- Стадия 1 – единичные – А1
- Стадия 2 – занимают центральный участок впадины, более густые – А2
- Стадия 3 – расположены по всей подмышечной впадине, длинные, вьющиеся – А3
Оволосение лица (Facialis – F)
- Стадия 1 – появление густого пушка над верхней губой – F1
- Стадия 2 – появление отдельных жестких волос на лице – F2
- Стадия 3 – наличие сформированных усов и бороды – F3
Мутация голоса (Vois – V)
- Стадия 1 – ломающийся – V1
- Стадия 2 – установившийся мужской – V2
Развитие кадыка (Zarings – L)
Стадия 1 – не контурируется, но ясно выражен при пальпации – L1
Стадия 2 – выступает – L2
Развитие молочной железы (Mammae – Ma)
- Стадия 1 – сосок поднят над околососковым кружком, молочная железа не выдается – Ma1
- Стадия 2 – сосок и околососковый кружок выступают в виде конуса, молочная железа несколько приподнята – Ma2
- Стадия 3 – сосок и околососковый кружок сохраняют форму конуса, железа поднята на большом пространстве – Ma3
- Стадия 4 – сосок поднимается над околососковым кружком, молочная железа сформирована – Ma3
В оценке полового развития девочек большое значение имеет время появления менструаций (Menarche – Me).
Степень полового развития обычно обозначают формулой, в которой указывают стадии развития отдельных признаков и возраст наступления менструаций, например, А2, Р3, Ма3, Ме13. В формуле полового развития отсутствие любого признака отмечается как нулевая стадия, например, А1, Р1, V1, F0, L0.
Возможно и общее определение степени полового развития.
Различают 4 степени полового созревания:
I – единичные короткие волосы на лобке и в подмышечной области; у девочек сосок поднимается над околососковым кружком;
II – волосы более густые и длинные, расположены в центральной части лобка и подмышечных впадин; у девочек околососковый кружок поднят, вместе с соском образует конус; у мальчиков появляется растительность на лице, "ломается голос";
III – волосы длинные, густые, вьющиеся, занимают треугольник лобка и всю подмышечную впадину; у девочек молочная железа поднята, сосок и околососковый кружок сохраняют форму конуса, появляются менструации; у мальчиков более густая растительность на лице, голос низкий;
IV – волосы густые, занимают всю область лобка и подмышечных впадин; у юношей переходят на бедра и вдоль белой линии живота, густая растительность на лице; у девушек молочная железа сформирована, менструации установились.
Иногда подобное сочетание признаков отсутствует. Появление первых волос на лобке и в подмышечных впадинах свидетельствует о начале периода полового созревания, установление менструаций и густая волосистость – о его полном наступлении.