Измерение окружностей
Измерение окружностей головы, груди, плеча. бедра, голени производят стальной рулеткой (длина 1 м) или полотняной прорезиненной сантиметровой лентой (длина 1,5 м). Рулетка снабжена пружинным механизмом для скручивания стальной ленты. На ленте нанесены миллиметровые деления. Преимущество стальной рулетки состоит в том, что она прочна, не вытягивается. При пользовании матерчатой сантиметровой лентой необходимо ее периодически выверять и после нескольких сотен исследований заменять новой.
Окружность головы измеряют наложением ленты спереди по глабелле, сзади – по затылочной точке. Становятся перед обследуемым, накладывают нулевое деление ленты на глабеллу и удерживают ее левой рукой. Правой рукой расправляют ленту, накладывают ее сначала на правую височную область, затем на затылок, а потом через левую височную область на глабеллу.
Окружность груди является одним из основных показателей физического развития. Она характеризует объем тела, развитие грудных и спинных мышц, а также функциональное состояние органов грудной полости. Определяют окружность груди в состоянии спокойного дыхания (пауза), максимального вдоха и максимального выдоха. Ленту накладывают сзади по нижним углам лопаток при отведенных в стороны руках. Затем руки опускают: лента, соскальзывая, ложится по углам лопаток. Спереди лента проходит по среднегрудинной точке. Лента должна плотно прилегать к телу, но вместе с тем не препятствовать глубокому вдоху и свободно следовать за движениями грудной клетки. Сначала измеряют окружность груди в паузе; при этом рекомендуется отвлечь внимание ребенка разговором. Затем определяют окружность груди при максимальном вдохе и, наконец, при максимальном выдохе. Все три измерения производят последовательно при одномоментном наложении ленты. Точность измерения 0,5 см. Разница между значением окружности груди при максимальном вдохе и максимальном выдохе является экскурсией грудной клетки.
Окружность плеча измеряют при расслаблении мышц и при максимальном их напряжении. Ленту накладывают в наиболее утолщенной части двуглавой мышцы правой руки. Сначала измерения производят при свободно опущенной руке и расслабленной мускулатуре, затем при согнутом в локтевом суставе руке и максимальном напряжении мускулатуры. Разница между этими показателями свидетельствует о степени развития мускулатуры.
Окружность бедра измеряют наложением ленты сзади под ягодичной складкой, а спереди так, чтобы сантиметровая лента находилась в одной горизонтальной плоскости. Обследуемый при этом стоит несколько расслабив ноги. Тяжесть тела должна быть равномерно распределена между правой и левой ногой.
Окружность голени измеряют в наиболее утолщенной ее части. Положение обследуемого при измерении голени то же, что и при определении окружности бедра.