Клиника
Симптоматика
Наиболее типичные проявления:
- Мышечные боли.
- Симптомы могут развиваться отсроченно, через 2—3 дня после травмы.
Течение заболевания
Повреждения паравертебральных мышц по механизму переразгибания обычно протекают более тяжело и восстанавливаются медленнее.
По разным данным, клиническая симптоматика после травмы паравертебральных мышц сохраняется в течение длительного периода времени в 20—90% случаев.
После травмы паравертебральных мышц дегенеративные изменения межпозвонковых дисков могут развиваться у 40% больных.
Лечение
Ранняя мобилизация и восстановление физической активности позволяют уменьшить степень рубцевания поврежденной мышцы.
По мере восстановления мышцы тактика реабилитации должна становиться все более агрессивной.
Иммобилизирущий мягкий ортез не следует использовать дольше 2—4 недель.
После травмы рекомендуется проведение короткого курса терапии анальгетиками и миорелаксантами.
Повреждения паравертебральных мышц представлены на рисунке 1.
Рис. 1. Повреждение паравертебральных мышц шейного отдела позвоночника. МРТ
При магнитно-резонансной томографии выявляются распространенный отек мышц задней группы шеи со скоплением жидкости в пространствах между мышечными волокнами и повреждение межостистых связок, характеризующиеся повышением интенсивности МР-сигнала (стрелки)
Труфанов Г.Е. Лучевая диагностика травм позвоночника и спинного мозга